烟台市惠民保确保范畴是啥 关键保险条款是那一个

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       烟台惠民保险是泰康在线财产保险有限公司承保的普惠补充医疗保险,新一站保险网提供运营服务。烟台惠民保险的保障范围是什么??让我们一起来看看吧!

       烟台惠民保障的范围是什么??

       烟台惠民保险的保险责任是被保险人同意在医疗保险指定医院住院。符合烟台市同等医疗保险范围的,保单年度个人自付部分必要合理的医疗费用超过2万元,赔偿比例为80元%,保证金额200万。

       具体计算公式为:烟台惠民保赔偿金额=(合理住院医疗总费用在社保名目内-医疗保险报销(包括医疗保险统筹、大病补充、优抚补贴)-2万免赔额)*80%赔偿比例。需要注意的是,未使用参保人所在地医疗保险结算的,不予报销,赔偿比例为0%。

   (图为烟台惠民保微信微信官方账号)

       此外,保单生效前患有的五大疾病及其并发症和后遗症引起的治疗不予理赔,不予理赔的五大疾病包括:

       ①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

       ②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化,肝功能不全;

       ③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压(III糖尿病并伴有严重并发症;

       ④肺病:慢性阻塞性肺病,慢性呼吸衰竭;

       ⑤其它疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。

       以上是烟台惠民保范围的介绍,希望能关心你。